Service und Informationen

Anreise & Service

Ihr Besuch am Turmhof.

Unsere Praxisadresse: Turmhof 6, 42103 Wuppertal. Hier finden Sie Orientierung für Ihre Anreise und den ersten Termin.

01

Mit dem Auto

Auf unserer bisherigen Praxiswebsite empfehlen wir die Parkhäuser City-Arkaden und Contipark in der Umgebung. Bitte prüfen Sie die aktuelle Zufahrt und Verfügbarkeit beim jeweiligen Betreiber.

02

Mit Bus und Bahn

Nutzen Sie die aktuelle Verbindungsauskunft der WSW beziehungsweise des VRR für Ihre Fahrt zur Praxisadresse. Planen Sie den anschließenden Fußweg mit ein.

03

Den Termin vorbereiten

Versichertenkarte, gegebenenfalls Überweisung und Ihre Fragen: Auf der Beratungsseite finden Sie Hinweise zum ersten Besuch.

Sie benötigen Unterstützung bei der Anreise?

Wenn Sie Fragen zum Zugang zur Praxis haben, sprechen Sie uns bitte vor Ihrem Besuch an. Unser Team hilft Ihnen gerne bei der Planung.

Einblick in unsere Praxis am Turmhof

Mitgliedschaften

Berufsverband der Deutschen Kieferorthopäden
Deutsche Gesellschaft für Kieferorthopädie e.V.

Gut vorbereitet zum ersten Besuch

Vor dem ersten Termin

Bei Ihrer ersten Beratung benötigen wir einige Angaben zu Ihnen oder Ihrem Kind. Bitte füllen Sie den Anamnesebogen aus, lesen Sie die Datenschutzinformationen und nehmen Sie diese zur Kenntnis. In der Einwilligungserklärung geben Sie Ihre persönlichen Entscheidungen an.

Zu Hause ausfüllen, in der Praxis Zeit sparen. Wenn Sie die beiden Formulare bereits ausgefüllt zur ersten Beratung mitbringen, bleibt mehr Zeit für das persönliche Gespräch.

02 · Lesen & zur Kenntnis nehmen

Informationen zum Datenschutz

Hier erfahren Sie, wie wir Ihre Patientendaten verarbeiten und welche Rechte Sie haben. Bitte vor der ersten Beratung lesen; eine Unterschrift ist nicht erforderlich.

Datenschutzinformationen herunterladen PDF · 3 Seiten · zum Lesen
Hinweis für Smartphone und Tablet: Manche PDF-Vorschauen – insbesondere in iOS-Browsern – unterstützen das Ausfüllen von PDF-Formularen systembedingt nicht oder nur eingeschränkt. Nutzen Sie in diesem Fall unsere Online-Formulare direkt auf dieser Seite. Alternativ laden Sie die PDF herunter und öffnen sie in einer PDF-App mit Formularunterstützung.

Direkt hier ausfüllen

Auch auf dem Smartphone: Formular öffnen, Angaben eintragen und anschließend die ausgefüllte PDF erstellen. Bitte prüfen, speichern, ausdrucken und zur ersten Beratung mitbringen.

Ihre Angaben bleiben auf Ihrem Gerät. Es erfolgt kein Versand an die Praxis und keine Speicherung Ihrer Eingaben auf unserem Server. Beim Schließen oder Neuladen der Seite können ungesicherte Angaben verloren gehen.

Anmeldung & Anamnese online ausfüllen

Bitte beantworten Sie die zutreffenden Fragen. Unklare Angaben können Sie offenlassen und mit uns besprechen. Es ist keine Einwilligung vorausgewählt. Originalformular ansehen (PDF, neuer Tab)

Patientin / Patient
Versicherte Person

E-Mail und Mobilnummer nutzen wir für organisatorische Rückfragen. Für Terminerinnerungen benötigen wir zusätzlich Ihre Einwilligung im Einwilligungsblatt.

Erziehungsberechtigte und Kostenübernahme

Name, Anschrift und Geburtsdaten des Vaters, der Mutter oder der sonstigen Erziehungsberechtigten, wenn nicht der Versicherte zugleich erziehungsberechtigt ist:

Sorgerecht für den minderjährigen Patienten
Beratung und Kosten

Nach der Erstuntersuchung besprechen wir mit Ihnen Befund, Behandlungsmöglichkeiten und Kosten. Leistungen, die über die Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung hinausgehen, werden vorher schriftlich vereinbart. Mit dieser Anmeldung ist darüber keine Vorentscheidung verbunden.

Fehlende Versichertenkarte: Wird die gültige elektronische Gesundheitskarte nicht innerhalb von 10 Tagen nach dem ersten Behandlungstermin vorgelegt, stellen wir die erbrachten Leistungen privat in Rechnung. Bei Nachreichung innerhalb des laufenden Kalendervierteljahres erstatten wir den Rechnungsbetrag.

Anamnese
Wird der Patient zurzeit kieferorthopädisch behandelt bzw. wurde er bereits behandelt oder untersucht?
Befinden sich zurzeit Geschwister in kieferorthopädischer Behandlung?
Gibt es ähnliche Zahnfehlstellungen in der Familie?
Wurden Mandeln oder Polypen operiert?
Wurden bereits einmal bei einem Unfall / Sturz Zähne beschädigt oder der Kiefer gebrochen?
Hat das Kind „gelutscht“ (auch Nägelkauen, Saugen an Tüchern oder Schnuller usw.)?
Atmet der Patient während des Tages und/oder der Nacht meistens durch den Mund?
Spielt der Patient ein Blasinstrument?
Wurde der Patient bereits einmal geröntgt bzw. strahlenbehandelt?
Bei weiblichen Patientinnen: Besteht derzeit eine Schwangerschaft? (Angabe unter anderem wegen der Röntgendiagnostik erforderlich)
Leidet der Patient an einer ernsten oder dauernden Erkrankung / Allergie / Infektion?
Werden zurzeit Medikamente eingenommen?
Abrechnung und Datenschutz

Datenschutzinformation: Die „Informationen zum Datenschutz“ (Fassung 10/2026) bitte vorab lesen. Im Anamnesebogen bestätigen Sie mit Ihrer Unterschrift, diese erhalten und zur Kenntnis genommen zu haben.

Schweigepflichtentbindung: Soweit es für die dort dargestellten Verarbeitungszwecke erforderlich ist, entbinde ich Dr. Alexander Wille, MSc., die weiteren in der Praxis tätigen Behandlerinnen und Behandler sowie das eingesetzte Personal von der zahnärztlichen Schweigepflicht.

Einwilligungen zu Bilddokumentation und Öffentlichkeitsarbeit, Terminerinnerung, externen Laboren und Herstellern sowie Videosprechstunde finden Sie auf dem separaten Einwilligungsblatt.

Ausfallhonorar bei nicht eingehaltenen Terminen: Wir vergeben ausschließlich Einzeltermine und reservieren die vereinbarte Behandlungszeit exklusiv für den Patienten. Termine können bis spätestens 48 Stunden vor dem Behandlungstermin kostenfrei unter 0202 44 43 93 abgesagt oder verlegt werden.

Wird ein Termin nicht oder nicht rechtzeitig innerhalb dieser Frist abgesagt und kann die reservierte Behandlungszeit nicht anderweitig vergeben werden, berechnen wir ein Ausfallhonorar in Höhe von 30,00 € je angefangene 30 Minuten der reservierten Zeit. Die Berechnung erfolgt als Ersatz des durch die nutzlos aufgewendete Behandlungszeit entstandenen Schadens; sie ist keine Vergütung für eine zahnärztliche Leistung und wird von den Krankenkassen nicht übernommen.

Ein Ausfallhonorar wird nicht berechnet, wenn die Verhinderung auf einem Grund beruht, den der Patient nicht zu vertreten hat (z. B. plötzliche Erkrankung, Unfall), oder wenn die reservierte Zeit anderweitig belegt werden konnte. Dem Patienten bleibt der Nachweis vorbehalten, dass kein oder ein geringerer Schaden entstanden ist.

Zum Abschluss

Bitte prüfen Sie die erzeugte PDF und ergänzen Sie Ihre Unterschrift nach dem Ausdrucken oder bei Ihrem Besuch in der Praxis. Das Erstellen der PDF ist keine elektronische Unterschrift.

Einwilligungserklärung online ausfüllen

Bitte beantworten Sie die zutreffenden Fragen. Unklare Angaben können Sie offenlassen und mit uns besprechen. Es ist keine Einwilligung vorausgewählt. Originalformular ansehen (PDF, neuer Tab)

Patientin / Patient

Ihre Entscheidung ist freiwillig. Die folgenden Verarbeitungen sind für Ihre Behandlung nicht erforderlich und erfolgen nur mit Ihrer ausdrücklichen Einwilligung. Jede Einwilligung ist freiwillig, kann einzeln erteilt und jederzeit ohne Angabe von Gründen mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden. Nachteile entstehen Ihnen daraus nicht; die Behandlung erfolgt unabhängig davon. Keine Antwort ist vorausgewählt.

1 · Bilddokumentation über die Behandlung hinaus

Fotos, Videoaufnahmen, Scans und Modelle, die im Rahmen Ihrer Behandlung entstehen, dürfen darüber hinaus verwendet werden für:

Interne Fortbildung, Fallbesprechungen im Praxisteam und fachliche Qualitätssicherung
Wissenschaftliche Vorträge, Fachpublikationen und Fortbildungsveranstaltungen (in anonymisierter Form, ohne Namensnennung)
Die Website der Praxis, Praxisbroschüren und andere Druckerzeugnisse
Die Social-Media-Kanäle der Praxis (z. B. Instagram, Facebook)

Bei Veröffentlichungen im Internet und in sozialen Netzwerken ist ein weltweiter Abruf möglich. Eine vollständige Entfernung bereits kopierter oder weiterverbreiteter Inhalte kann nach einem Widerruf technisch nicht in jedem Fall gewährleistet werden.

2 · Terminerinnerung und Recall

Wir dürfen Sie an vereinbarte Termine sowie an Kontroll- und Nachsorgetermine erinnern über:

E-Mail an die im Anmeldeformular angegebene Adresse
SMS an die im Anmeldeformular angegebene Mobilnummer
Telefonische Erinnerung

Der Versand per E-Mail und SMS erfolgt unverschlüsselt. Wir übermitteln dabei ausschließlich Terminangaben, keine Befunde oder Behandlungsdaten.

3 · Externe Labore, Hersteller und Dienstleister

Für bestimmte Behandlungsmittel – insbesondere Aligner-Schienen, Retainer und individuell gefertigte Apparaturen – ist die Übermittlung von Abdrücken, Scans, Fotos und Röntgenbildern an Fremdlabore und Hersteller erforderlich.

Übermittlung der erforderlichen Behandlungsdaten an beauftragte Labore und Hersteller innerhalb der Europäischen Union
Übermittlung an beauftragte Hersteller außerhalb der Europäischen Union, soweit die gewählte Behandlungsmethode dies erfordert

Bei einer Übermittlung in Staaten außerhalb der EU besteht möglicherweise kein dem europäischen Recht gleichwertiges Datenschutzniveau. Insbesondere können Ihre Rechte auf Auskunft, Berichtigung und Löschung dort schwerer durchsetzbar sein und Behörden können unter Umständen auf die Daten zugreifen. Die Übermittlung erfolgt in diesem Fall auf Grundlage Ihrer ausdrücklichen Einwilligung nach Art. 49 Abs. 1 lit. a DSGVO.

4 · Videosprechstunde und digitale Fernkontrolle

Ergänzend zu den Präsenzterminen bieten wir digitale Kontrollen an:

Durchführung von Videosprechstunden über einen zertifizierten Anbieter
Übermittlung selbst aufgenommener Fotos über eine App zur Kontrolle des Behandlungsfortschritts

Die Teilnahme ist freiwillig und ersetzt keine erforderliche Untersuchung in der Praxis.

Widerruf richten Sie bitte formlos an: Dr. Wille & Team, Turmhof 6, 42103 Wuppertal, wuppertal@kfo.name. Ausführliche Informationen zur Verarbeitung Ihrer Daten und zu Ihren Rechten enthalten die „Informationen zum Datenschutz“ (Fassung 10/2026).

Zum Abschluss

Bitte prüfen Sie die erzeugte PDF und ergänzen Sie Ihre Unterschrift nach dem Ausdrucken oder bei Ihrem Besuch in der Praxis. Das Erstellen der PDF ist keine elektronische Unterschrift.

So geht’s

  1. Füllen Sie die beiden Online-Formulare direkt im Browser aus. Alternativ laden Sie die PDFs herunter und öffnen diese in einem PDF-Programm mit Formularunterstützung.
  2. Erstellen Sie nach dem Online-Ausfüllen Ihre PDF und laden Sie die ausgefüllte Datei herunter. Auf dem iPhone können Sie eine geöffnete PDF über „Teilen“ → „In Dateien sichern“ speichern.
  3. Lesen Sie auch die Datenschutzinformationen. Drucken Sie die beiden ausgefüllten Formulare aus und bringen Sie diese zur ersten Beratung mit. Unterschriften können Sie auch bei uns in der Praxis ergänzen.

Sie können die Formulare selbstverständlich auch ausdrucken und handschriftlich oder bei uns vor Ort ausfüllen. Bei Fragen hilft Ihnen unser Praxisteam gerne weiter.

Die PDFs senden Ihre Eingaben nicht automatisch an die Praxis. Ihre ausgefüllten Unterlagen bleiben auf Ihrem Gerät.